Bacteriën in een bubbelbad

Inleiding – Taak – Proces – Bronnen – Beoordeling – Conclusie

Inleiding

Sinds enkele jaren is Nederland zich bewust van de aanwezigheid van de Legionella bacterie.
Als gevolg van de ramp op de Westfriese Flora waarbij 32 mensen overleden aan de infectie met Legionella met als infectiebron een bubbelbad, worden tegenwoordig sauna’s, zwembaden, hotels, sporthallen, ziekenhuizen (verplicht) gecontroleerd op Legionella pneumophila.
Hoe het onderzoek naar Legionella pneumophila in zijn werk gaat leer je in deze opdracht.

Taak

Jij gaat werken op een laboratorium waar Legionella wordt bepaald.
Op dit moment is er een discussie gaande over de klassieke (10 jaar oude methode) en nieuwere methodes. Om alles goed op een rijtje te krijgen vraagt men jou eens een overzicht te maken van de methodes die er zijn. Ook de in de pers wordt de discussie gevoerd.
Er is dus behoefte aan voorlichting naar de pers over het onderzoek. Omdat journalisten niet weten hoe de identificatie van een bacterie in zijn werk moet je voor de persvoorlichter een algemeen verhaal over bacteriediagnostiek op papier zetten en daarna het onderzoek naar Legionella pneumophila in het bijzonder.

Proces

1. Denk bij het presenteren van algemene informatie van de verschillende werkzaamheden op een microbiologisch lab aan:
   • De klassieke onderzoeksmethode met microscoop en voedingsbodems de kenmerkende eigenschappen zichtbaar maken
   • De moderne methoden:
     • DNA technieken en
     • immunochemisch onderzoek
2. Beschrijf de werkwijze en de specifieke kenmerken van Legionella pneumophila bij het klassieke onderzoek.
3. Noem de namen en beschrijf kort het principe van de bij het Legionella-onderzoek gebruikte
   • DNA technieken, de PCR techniek kun je algemeen bespreken (zonder in details te treden, AFPL en andere afkortingen laat je maar voor wat ze zijn)
   • Immunochemische testen genoemd in onderstaande bronnen
4. Maak een vergelijking tussen de verschillende methoden.
• .kwaliteit van de bepaling, specificiteit, worden er ook monsters met Legionella pneumophila “gemist”?
• tijd waarbinnen de uitslag bekend is (voor alle methoden vanaf het tijdstip dat het monster op het lab arriveert)
• Geef ook aan of de test op zich zelf de doorslag kan geven of dat andere testen nodig zijn ter voorbereiding (om onderzoeksmateriaal te leveren) of een definitieve conclusie (bevestigingsreacties). Het kan ook zijn dat een eerste test die snel is een vermoedelijk resultaat geeft en gevolgd moet worden door een langdurige test die definitief uitsluitsel geeft.
  Ook kan een test wel snel zijn maar te specifiek waardoor niet sommige Legionellatypes over het hoofd worden gezien. Dus geef de waarde van elke test voor het onderzoek aan.
5. Trek voor jezelf een conclusie: Wat is voor Legionella de aanbevolen onderzoeksstrategie en welke methoden zet je daarbij in en waarom? Leg de conclusie goed uit, je zult deze moeten uitleggen aan kritische journalisten

Bronnen

• http://www.legionella.nl/
  

• Oxoid, catalogus on line
  Door op de knop organism en dan clinical te klikken krijg je een keuzemenu, klik op Legionella pneumophila en alle producten van de firma Oxoid verschijnen zowel voor de klassieke bepaling als voor de immunochemische latexagglutinatie. Klik bij een product op Oxoid Manual Detail dan krijg je alle informatie over de methode in beeld.
  
• http://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/legionella
  
• http://www.rivm.nl/infectieziektenbulletin/bul124/vierdaagse.html
  Onderzoek naar de besmetting van een vierdaagseloper door een douche in een sportcentrum.
  Het onderzoek vindt met behulp van de klassieke methode en de latex-agglutinatietest.
  
• http://www.rivm.nl/infectieziektenbulletin/bul1212/abs_wannet.html
  Onderzoek door het RIVM naar besmetting in een hotel, waarbij de bewijsvoering gedaan is door een DNA fingerprintmethode.
  
• Beschrijving Legionellaonderzoek en opsporing besmettingsbron  West Friese Flora.
  
• Nieuwe test spoort bacterie sneller op
  Op deze pagina helemaal onderaan (tweede artikel)
  
• http://www.watertestkit.nl/index.php/snelle-legionella-test
  
• http://legionella.startkabel.nl/

Beoordeling

De inhoud van het verslag wordt gepresenteerd aan de medeleerlingen , na afloop worden de resultaten vergeleken en besproken (discussie)
Het verslag wordt ingeleverd bij de docent.
Bij de beoordeling wordt gelet op de volgende punten:

• Het op tijd afhebben van het verslag
• Een duidelijke, boeiende presentatie
• Deelname aan de discussie tijdens de presentatie
• Het verslag:
  • Juistheid van de gegevens
  • Betekenis voor het laboratorium
  • Duidelijke  tekst (zonder taalfouten)

Conclusie

Als je deze opdracht hebt uitgevoerd:
ken je de verschillende onderzoeksmethoden op een diagnostisch microbiologisch laboratorium
weet je hoe de aanwezigheid van Legionella pneumophila wordt aangetoond, en kun van de verschillende methoden uitleggen wat hun bijdrage aan het onderzoek kan zijn.
Ook weet je de voor- en nadelen van de verschillende methoden. Je hebt geleerd informatie samen te vatten en de voor de praktijk belangrijke informatie te selecteren.

Nog een webquest doen?
Surf naar www.webkwestie.nl

Heeft u op- of aanmerkingen ter verbetering van deze webquest?
Zijn er internetlinks die niet werken?
Geeft het even door. Klik daarvoor hier.

Laatste WebQuest Nieuws